Pytanie

Czy w firmie, która wypłaca zasiłki, jeśli zdarzył się wypadek pracownika przy pracy należy całą dokumentację BHP wysłać do ZUS i czekać na ich decyzję o wypłacie 100% czy może to stwierdzić pracownik służby BHP?

ODPOWIEDŹ

Podstawą do wypłaty świadczenia – wynagrodzenia chorobowego lub zasiłku chorobowego w wysokości 100% podstawy wymiaru składki – jest sporządzona dokumentacja powypadkowa: protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku lub karta wypadku przy pracy. Takiej dokumentacji nie przekazuje się do ZUS, jeśli zasiłki wypłaca pracodawca.

UZASADNIENIE

Stosownie do postanowień art. 9 ust. 1 w związku z art. 6 ust. 1 ustawy z 30.10.2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych, z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej przysługuje zasiłek chorobowy w wysokości 100% podstawy wymiaru.

Ponadto, zgodnie z art. 92 § 1 pkt 2 ustawy z 26.06.1974 r. – Kodeks pracy, za czas niezdolności pracownika do pracy – do 33 dni – wskutek wypadku w drodze do pracy pracownik zachowuje prawo do 100% wynagrodzenia. Jeżeli niezdolność do pracy trwała dłużej niż 33 dni, od 34. dnia ubezpieczonemu przysługuje zasiłek chorobowy wypłacany na podstawie art. 11 ust. 2 pkt. 3 ustawy z 25.06.1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa. Miesięczny zasiłek chorobowy wynosi 100% podstawy wymiaru zasiłku (podstawa wymiaru to co do zasady przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone za okres 12 miesięcy kalendarzowych poprzedzających miesiąc, w którym powstała niezdolność do pracy). Zasiłek chorobowy przysługuje przez okres trwania niezdolności do pracy z powodu choroby, jednak nie dłużej niż przez 182 dni.

Z uwagi na to, że wysokość zasiłku chorobowego w opisanych sytuacjach jest wyższa niż w przypadku zwykłej choroby, podstawę do jego naliczenia stanowi sporządzona przez pracodawcę dokumentacja powypadkowa (protokół ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku lub karta wypadku – w sytuacji, gdy doszło do wypadku przy pracy; karta wypadku w drodze do pracy lub z pracy – w sytuacji, gdy doszło do wypadku w drodze do pracy lub z pracy) albo decyzja państwowego inspektora sanitarnego stwierdzająca chorobę zawodową u danego pracownika.

W przypadku, w którym to pracodawca ustala i wypłaca zasiłki chorobowe, nie przekazuje się takiej dokumentacji do ZUS. Dysponując zatwierdzonym protokołem ustalenia okoliczności i przyczyn wypadku przy pracy lub kartą wypadku przy pracy, może wypłacić 100% zasiłek z ubezpieczenia wypadkowego. Warto również wyjaśnić, że decyzji o takiej wypłacie nie podejmuje pracownik służby bhp. On co najwyżej może udostępnić kopię takiej dokumentacji.